经过第一次的试管失败，要开始第二次的时候更加小心。。。
重新了解一下试管婴儿 IVF 的流程.... 以下是网上所综合收集到的资料：
試管嬰兒的流程-入門ABC - 试管婴儿长疗程和短疗程的分别 :
長短療程的差異，療程是可以因人調整。
我在 Sunfert 的第一次试管是采用短方案疗程。
相信大多本地医生都是倾向采用短方案。
怎樣算是長療程(long protocol)？怎樣是短療程(short protocol)呢？
所謂的長短，一般是指打針週期的長短。更精確的說，是施打所謂「促性腺刺激素釋放荷爾蒙衍生物」(太拗口了，英文簡稱GnRHa，较常用的是柳菩林) 時間的長短。
1、什么是长方案
長療程約須須跨越兩個月經周期。 如果卵巢的功能比較好、年紀比較輕的婦女，通常醫生會給她使用長療程。它的好處就是說，卵子的數目不錯、品質不錯、卵泡的大小會比較一致，不會有的特別大、有的特別小，這是很常用的療程。在歐美與台灣都是很常用的療程，效果也不錯，不過使用藥物的時間比較長。所謂的長療程，是從月經週期的前10天左右開始施打柳菩林，讓體內的腦下垂體荷爾蒙都被控制住；等月經來潮就開始打排卵針。一般而言，這樣子所催出來的卵子大小較整齊，品質也較好。 是值得信賴的療程。不適用的情形包括年紀較大，卵巢反應不佳，或卵巢提早老化等。
长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者，月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日，排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节，下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用药物，服到月经的第21天开始用GnRH激动剂
简单地说，长方案是提早至少一个星期开始打针
- 短方案：月经来潮的第二天到助孕中心，开始按医嘱用药注射促卵泡成熟的药物。
- 长方案：促排卵治疗的前一月经周期开始 GnRHa。
需要用什么方案，不是由时间决定的。而是患者的卵巢功能。一般而言，
- 卵巢功能好的 = 长方案
- 卵巢功能差的 = 短方案
长方案虽然时间长，但是促排效果好，卵巢反应好，用药比较好控制卵泡的成长。一般不会出现提早排卵的情况。
2、什么是短方案
短療程僅一個月經週期可完成。 一般試管嬰兒病人亦可採取短療程的方式，於排卵刺激週期，濾泡長到1.4公分時，開始加上促性腺激素拮抗劑並持續至注射破卵針（HCG）當天，除可縮短治療時間外亦可預防早發性排卵。在月经的第2天开始使用GnRHa，促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。
短療程主要是用在一些卵巢反應不好的病人。 短方案是在月經來潮時直接同時施打柳菩林及排卵針，希望也同時刺激腦下垂體分泌更多性腺刺激素。優點當然是打針天數較「短」，但缺點是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定。卵子大小不一定很整齊， 有的特別大、有的特別小，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败。有时还会出现提前排卵的问题。而且有可能在取卵前就有提早黃體化的風險。
另外也有不少學者認為使用短療程比較不符卵子成長的最佳生理狀況。事實上，也有的報告顯示說，短周期與長周期，不管是卵巢功能好或不好的患者，整體來講懷孕率都差異不大。
长方案和短方案有什么区别？
根据统计相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案。
但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。
卵子质量是不会受方案的影响。
不管哪个方案促卵、取卵，卵子质量是和方案没有关系。试管婴儿两种常见方案即长方案和短方案，根据每个人的身体条件不同，是个的方案不一样。在选择方案的同时，结合自身的条件和各方案的优势择优选择。但是最重要的还是考虑医生的建议。
目前临床上还有对子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者经3～4个周期长效GnRH-a治疗后直接开始超排卵周期的，其利弊有待进一步评估。
單獨使用排卵藥時，有一部份患者會發生提早排卵而取不到卵，或造成卵子品質不佳，間接影響懷孕率。搭配使用腦下垂體抑制劑可避免這個現象。
腦下垂體抑制劑药物介绍：
(GnRH agonist 及 GnRH antagonist ) 此類藥物可分腦下垂體促效劑或腦下垂體拮抗劑兩種。各有其長處：腦下垂體促效劑（GnRH agonist）：如Leuplin (柳菩林)、Buserelin (舒培盟)，這一類的藥物多用在試管嬰兒之治療上，有長效型（一個月使用一次）或是短效型（每天使用），也分注射劑型或噴鼻劑型。這些藥物搭配排卵針劑使用時，有數種給法。以下為參考用法，各醫療機構之使用方法會有些差異。1. 常用的「長程療法」（或「長週期療法」），是在前一個週期的第 21 天開始給予，月經來的第3天開始打排卵藥時，就將此藥劑量減半，一直到卵泡成熟時打破卵針為止。
2. 對卵巢功能不好的婦女有時採用「短程療法」（或「短週期療法」），是在月經的第 2 天開始打腦下垂體促效劑，第 3 天再開始打排卵針，一直到卵泡成熟打破卵針為止。
3. 另外還有一種「超短療法」（或「超短週期療法」），則只有在月經週期之初給 3 天的腦下垂體促效劑。腦下垂體拮抗劑（GnRH antagonist）：這是近期才出現的藥物，如 Cetrotide (欣得泰)、Orgalutran (柔妊孕)，這一類的藥物也多用在試管嬰兒之治療上。
GnRH 拮抗劑由於很快可以達到抑制腦下垂體的作用，因此可以減少打針的次數。通常在排卵針劑打了 5、6 天或卵泡長到 12~14 mm才開始使用。
资料来源/ 参考：
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