第二次 IVF 记录 08/2016 成功 @ Alpha

共享过程，姐妹们！ 加油！

七月初月经来的当天，我就给 Alpha Fertility 打电话，以为这两天就要开始打针了！

护士说，医生会先帮我算时间排期，然后才过来见医生。噢，不是明天，就这样，算到开始打针的吉日是在七月底～

✿ 试管长疗程 Long Protocol

第二次见 Dr Leong，就是开启我的第二次试管的时候啦！

首先需要 ultrasound一下（超音波检查）卵巢（基础卵泡数量）、子宫。然后医生确认卵巢状态适合方可用药。

Dr Leong 很快地算了时间🗓，告诉我们预计几号开始打促排卵针、打破卵针、几号取卵、几号植入等等。确认时间上双方都能配合，才正式开始疗程～

这时候我才后知后觉，恍然明白原来长方案是需要多打足足三个星期多的 Buserelin - 天啊！一刹那，老实说我有退缩的念头。

但是，唉呀，不管了！催眠自己：要是这么细小的针头我都怕的话，将来不论顺产或剖腹，会更痛啊~ 我得坚持！！！

老公工作时间无法配合，这次新试管疗程的一开始，我一个人听护士解说打针流程。老公还一度担心，要是我听不懂会搞错！

anyway 自信我有第一次试管的经验，哈哈 加上护士准备了时间表，仔细地解释什么时候打什么针、怎样装药打针... （其实我有录影，后来糊涂删掉了）

领到的注射药物 - Buserelin及 促排卵针，须冷藏。回家就要即时保存于25'c 以下哦 。不是放在冷冻库 freezer/ frozen、凝固的液体打不到针了噢 (⊙o⊙)）

IVF 简要过程是：

1. 控制卵巢激素释放的 GnRHa (Buserelin)
2. 药物诱导多卵泡发育 FSH (Gonal F)
3. 当卵泡发育成熟时，注射 HCG 准备破卵
4. 经阴道超音取卵
5. 体外受精和胚胎培养
6. 胚胎移植
7. 黄体支持

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✿ 开始 Buserelin 

在开始打 Buserelin 的同时，我跟着前辈们的分享，开始：

• 🔸 每天吃两粒水煮蛋
• （吃到闷了就煎蛋🍳 蒸蛋 卤蛋）
• 🔹 不定时喝鸡精（尽量每隔一天一罐）
• 🔸 尽量每天一杯 Protein
• 🔹 临时抱佛脚去瑜伽课程
• 🔸 继续服用supplements 
• 🔹 不定时睡前泡脚
• 🔸 不吃冰不喝冷、🚫停止中药
• 🔹 继续针灸～

试管期间夫妻双方要互相督促、配合很重要～ 

我为了给老公有参与感，每天都让他帮我打针💉 （其实是自己不敢下手）⏰早上闹钟一响，老公自律不赖床😝 梳洗好就去冰箱拿药出来、准备针筒。所以他现在💉还蛮专业的了！😄

网上图片借分享；我的药物名字是：Suprefact

ℹ️ 打针打哪个位置？

在领药的时候，护士都会示范、动手帮你打一次的～ 就是在肚子（腹部赘肉）捏一团的位置，每天轮流左右两边。如果下针偏差打中血管位置，之后会有瘀青，是正常的。

ℹ️ 要抽多少份量的药？

医院有给时间表📆 清楚列明需要注射的药物份量。不用担心搞不清楚 😊 

医生有交代：如果月经太迟来，就会影响原本的计划编排。不管月经几号报到，都必须打电话通知～

注射 Buserelin 的三个星期，一天一针，保持心情愉快，去跑步或瑜伽～ 

早上按时💉打针，尽量早睡早起～

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✿ 促排卵针 Gonal-F 💉💉💉

虽然月经迟了几天，还好没影响排期，按计划进行 😊 

第一次试管促排卵针是用 Puregon，这次 Dr Leong 换了 Gonal F 给我。

见医生要勇于发问（我们是有付咨询费用的，绝对有权发问）。如果问题很多，怕忘了，不如写小字条、或记在手机里。

记得 Sunfert Dr Wong 和 KL Fertility Dr Helena 都曾告诉我，如果我开始第二次试管的话，他们会给我的促排卵针： Menopur （和这次 Dr Leong 给的 Gonal-F 不一样）

所以我就问 Dr Leong，为什么不是给我 Menopur？

Dr Leong 给我的答案是：“不认为我有这样需要”。。。 既然医生有信心 Gonal-F 就好了，那我也不要自作聪明 :P   至少，把心里的疑问说出来。

开始促排卵针的时候，是连同 Buserelin 继续打，所以是一天两针

Gonal F 225iu 打四天后再回诊观察卵子的成长速度、滤泡的大小数量～ 

（要是今天左边打 Buserelin，右边就打 Gonal F。明天再交换位置打）

借图分享：不同的是本地一支笔的药量是 450 IU

每个人的身体反应不同，需要的药量也不一样。

相较于上次打促排卵针的时候， Sunfert 要求每隔三四天就要回诊（观察了三次）；

而这次 Alpha Dr Leong 很果断地算好时间（观察一次而已）应该是卵子们都有按天数 听话懂事长大、子宫内膜厚度也符合要求～所以医生很放心 

第一次见 Dr Leong 咨询。第二次见 Dr Leong 排期、拿药。第三次见 Dr Leong，观察卵子的成长、，第四次见 Dr Leong，就取卵了。 

我家离 Alpha 或 Sunfert 大概 50km，都差不多一样的距离，所以，这次疗程不用重复回诊（尤其等医生就要等至少一个小时）我和老公心情就轻松许多了！ ^_^

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在注射破卵针的前两天，老公就要注意本身取精前需要3-5天禁欲。

• 医生会告知取精前的某天，老公须以手淫方式解放一次
• 到取卵当天的时候，精兵才会精力充沛 (^^ゞ
• 如果取卵当天老公无法配合取精，可事先将精子取出冷冻（冷冻费另计）

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✿ 注射 HCG 准备破卵

试管过程中最重要的一支针 ！！！

不论医生交代几点注射破卵针，都必须准时跟从 ！！！

不必多虑是不是像网上说的特别痛？其实没有，跟平常的一样的。

主要是让滤泡的卵可以集体被排除。打破卵针后36小时会排卵，所以务必遵从医生告知的确切时间打破卵针、方可配合取卵手术。

破卵针

打了破卵针后就休息一天，不用再打针。然后就是取卵日了。

因为取卵手术是安排一大早，为了避免工作日上班时间塞车导致精神紧张，我们夫妻俩在Alpha 隔几间的酒店住了一晚。隔天一早睡饱饱 \(￣︶￣*\)) 轻轻松松就步行报到...

取卵前一晚：

1. 10点开始要开始禁口（不可进食不可喝水了）。
2. 还要服用泻肚药（清肠），可惜我有个铁肚，不容易肚疼上大号 =_=’’ 
3. 取卵当天要沐浴一次，但不能用肥皂、洗脸霜、香水、护肤品等了。
4. 老公要一起来中心报到 - 精子供应 :P 

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✿ 经阴道超音 *取卵*

到达助孕中心，护士首先会再三确认前天打破卵针的时间（确保没有误时、不会误事）、有没有戴隐形眼镜、首饰手表都不可以戴...

护士带领我们到一间休息室。给我一套手术服、更衣准备取卵。而老公则给了一瓶罐子，老公可以随时准备去射精了（多么容易才那几分钟）。各自行动，回头再回到这房间碰头。

1. 我随着护士先过个小门缝 air shower 一下，再进入手术室。
2. 躺在床上，护士会在我手上，套上测心跳的
3. 护士在下体安装好“扩充架” （如果你有做过输卵管检查，就知道了）
4. 麻醉师来了，会问你的名字、老公名字。然后扎针注射“昏迷药”、取卵的全程是昏睡的哦~
5. 等医生到达了，麻醉师就会给氧气筒吸着、就这样睡着了。。。

当麻醉师呼醒我的时候，我已经换床了，躺在手推床上。他们正把我推出手术室。

麻醉师主动告诉我说，你总共取了24颗卵子。我迷迷糊糊听蒙了，什么？你说几颗？哇，竟然有24颗！其实取卵前，我的肚子并不是很胀。

第一次在Sunfert试管，那时我取了14颗卵子；这次多了10颗。。。 不禁开始担心卵这么多，品质应该不太好、营养都分散了。胚胎可以坚持到 Day 5 吗？

手术室里在等着医生过来的同时，护士吩咐我说取卵后多喝 protein 或 100 plus... 避免 OHSS...  

取卵后，回到房间和老公碰面。这时候可以进食了。但是昏迷药还没退，我晕晕地迷迷糊糊又睡着了。。。

过了好一阵子，清醒了，护士过来交代接下来要注意的事项：

• 取卵后一天两次 Cyclogest 塞下体的黄体补充剂，对子宫内膜有帮助。
• 每次在家塞了 Cyclogest 需要平躺在床上至少一个小时。

取卵后，下体会痛吗？我个人还好。基本上腹部、下体也没什么不舒服的、也没有出血。

回到隔壁的小酒店，还可以小睡一下下再退房 =)) 

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✿ 经阴道超音 *植入*

在等着植入的那五天，我其实很不安。担心再次全军覆没。毕竟，五天的囊胚更考验卵子的质量。只好祈祷助孕中心千万不要打电话给我说取消植入了、转移注意力去瑜伽、食补等（不过就是 Protein & 100 Plus、继续吃鸡蛋）

到了植入手术的那一天：

• 不需要禁食
• 不可以喷香水、素颜最好

去到医院的时候，护士首先带我先去打一支油针，说是让子宫放松？其实也是黄体补充吧。心急问护士，我有几颗成功的囊胚。那位护士翻了手上的历表、口快回答了 “x颗”，然后再改口说“等下医生会解释”。。。

见了医生，医生开始解说：

• 总共取了24颗卵子。一半让她们自然结合、一半使用 ICSI 科技。
• 自然成功受精卵的有 x颗；而 ICSI 的 有x颗。
• Day 3 的时候，自然结合的还有 x颗；而 ICSI 的 有x颗。
• 而现在 Day 5 的时候，自然结合的剩下 x颗；而 ICSI 的 有x颗。

我确实听了就忘了以上的数量，哈哈，没写下，记不住。

囊胚按发育的细胞而分等级。好像有分第一级到第五级。

我有三个囊胚。

医生建议说今天植入两颗，都是最好的第一级囊胚。然后冷冻剩下的一个囊胚，是第三级的。如果同意了，在纸上签名。然后医生会超音尿袋，结果我的bladder 是空的 - 哈哈，医生说预计我需要多喝几杯水，一个小时后才能植入。

植入前要喝水（必要时候须忍尿），应该是这样超音比较清楚，取卵比较容易吧。

护士带我到同一间手术室。刚好有另一个也是今天植入，希望我们一起成功 :))

植入是无需麻醉的，前面的几个步骤差不多一样：

1. 随着护士先过个小门缝 air shower 一下，再进入手术室。
2. 躺在床上，护士会在我手上，套上测心跳的
3. 护士会超音看看尿袋够多尿了吗？呵呵，不够的话，就继续喝水
4. 护士在下体安装好“扩充架” 清洗阴部（如果你有做过输卵管检查，就知道了）
5. 胚胎师来了，会问你的名字、老公名字；以确保植入对的囊胚 
6. 等医生到达了，熄掉房里的灯。一个助手会超音看着荧幕配合医生经阴道植入囊胚。
7. 全城皆备 - 胚胎师这时送来囊胚，不用两分钟吧，医生很快就完成植入了
8. 植入后，医生即时塞了一颗 cyclogest... 

移植了囊胚，护士推我出手术室，交代说一样要多喝 Protein & 100 Plus... 至于忍尿，就看自己可以忍多久就多久。不用太勉强.... 建议最好平躺两个小时才离开。

植入了囊胚后，除了继续塞 cyclogest 直到开奖，还要每隔三天打另一种药物 - Pregnyl。

据说可以帮助着床、维持良好的黄体机能

这款 Pregnyl 药物 是需要把 一瓶粉状 + 一瓶液体 综合 mix 起来再注射体内。

首先是打开水状液体那一瓶，用针筒抽完出来，然后注射入粉状的瓶子里。

当粉装药和液体药都融合一起了，再抽取 0.4ml 打在肚皮上。

植入后要注意什么？ 可以参考之前的笔录： 試管療程準備筆記 ； 避免做腹部用力的动作，如：仰卧起坐、瑜伽（拉筋之类）、提重物、行房。

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✿ 我的植入后 2ww

1. 植入当天，我有听从兆喜雅丽医师的建议，即刻开始并坚持五天的针灸。
2. 早上坚持一杯 Protein、多喝 100 Plus

殊不知原来我不能适应 Pregnyl 这药物，移植的隔天就开始呕吐得乱七八糟。

隔了三天不知情自己又打了一针，又吐得差点阿妈都不认得 /(ㄒoㄒ)/~~

我的 “植入后 2ww”  （2 weeks-waiting）First week 都在马桶边度过...

呕得站不住、泪水鼻水分不清，逼老公帮我打电话问一下助孕中心，是不是 something went wrong? 需不需要回去见医生。

一般上遇到有问题，当你打电话过去的时候，护士会记录下，然后转告医生。通常很快的一个小时内，护士就会回电回复。

医生立即说停了 Pregnyl 药，千万不要再注射。。。

停止注射 Pregnyl 后，我就没再呕吐了。但是，怎么都料不到 OHSS 紧接着也来凑热闹了  /(ㄒoㄒ)/~~ 

要了解更多关于 Ovarian Hyperstimulation Syndrome（OHSS），可以参阅：卵巢過度刺激症候群

2015年 第一次试管的时候，并没有严重的腹胀。只有很轻微地觉得肚皮比平时不平坦、偶尔呕吐。怎么知道原来 OHSS 发生的情况是如此煎熬。。。

OHSS 的腹胀就好像怀孕六个月的肚子。硬邦邦、坐也不是、站也不是、躺也不舒服；胃口也非常不好，吃不下 喝不下。这时候不用我叫老公打电话给助孕中心，老公看都觉得辛苦，直接帮我预约要见医生。

医生看到了我的腹胀，ultrasound 后，带着佩服的语气说，你还可以忍？ 要不要放腹水？

怎样放腹水？医生说：很简单，放一条管子在腹部，然后借由管子慢慢抽出腹水。历时一个小时而已，就轻松了。

啊？腹部要插管要开洞咯？医生说其实不需处理也会自然消退。只是如果怀孕了， OHSS 会比较慢消退。插管，皮又要痛一次，我宁愿忍下去。。。 

医生也不勉强我的坚持。忘了医生开了什么药物给我服用，说可以舒缓（我猜其实没有，只是心理作用，让我的心里好过一点而已）

护士安慰说，如果 OHSS 腹胀持续，是值得高兴的。因为研究显示，一旦 OHSS 发生，怀孕率会高许多... 我也抱着这种 “辛苦是有代价” 的心情、不断自我安慰 =))

就这样我的 “植入后 2ww” Second week 和 OHSS 一起度过... 

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✿ 抽血验孕 beta-hcg

植入后的两个星期，就可以回到助孕中心抽血验怀孕指数。

其实，抽血前每个人都会心急自己在家用验孕棒先测了，对吧 ＜（＾－＾）＞

我也不例外。验血前几天，就开始忐忑，这样算不算太早验、会不准？

好像是抽血的前三天吧，我静悄悄先用了一支过期的验孕棒验了一次。结果，双线的出现，令自己又开始质疑过期的验孕棒不准、晚上忍不住给老公看。

当晚老公想要飞奔药剂行买最贵的验孕棒，被我挡下了 (￣▽￣)" 隔天心思不定的老公去药剂行买最便宜的验孕棒。。。 O(∩_∩)O  夫妻两人有点多余。

所以，抽血验孕的当天，我们两人算是“淡定了”。。。 八点抵达助孕中心，中午十二点成绩揭晓。医生的开场白，解释说，指数需要高于50，才算成功怀孕。

然后，揭晓：我的抽血指数是 256。。。

一向多虑的我，忍不住问这样的指数不算好，对吗？医生解释：因为每个着床的时间不同，所以抽血验孕指数会高低不一样。有的第一天就着床，所以指数高。也许我的宝宝花了很大的力气，关头时间抓紧着床也不一定。。。

医生道恭喜后，说：两个星期后回诊，照心跳；Cyclogest 继续塞。然后，请护士带我们到柜台旁敲钟 - 那是 Alpha Fertility 的传统，成功怀孕的人要把钟敲得响又亮~

曾经历流产的我，这时候开始新的一轮忐忑不安。

当时候的心情是：

这关过了，下一关加油！

宝宝请你跟妈咪一起加油！！！