小慧备孕：输卵管检查

要成功受孕，女士的生殖道也必须通畅。这样时进进阴道内的精子可以毫无阻挡地到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进进宫腔。

输卵管通畅检查

我总共做过两次输卵管检查。

第一次：输卵管通水

输卵管通水是其中一种检查输卵管是否通畅的方法。一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。



我当时是在 Metro IVF Klang 做的。

首先医生会将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

后来呢，因为家里大姑强力推荐，我去见另一个妇产科老牌医生。这医生非常不认同这个输卵管通水检查方式。那时候我才知道原来：检查输卵管有几种方式。

而 Metro Klang 采用的这个输卵管通水方式有它的缺点。

缺点：输卵管通水整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

资料来源：https://goo.gl/images/puuWIy

第二次：子宫输卵管造影 （HSG）

所以，这老牌医生建议我另一种检查方法 - 也普遍比较被接受及认同的：

输卵管造影 (hysterosalpingography，HSG) 是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。这是一种有效的检查方法。

输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射（X-ray）所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

2014 那一年有生以来第一次躺在冷冰冰的手术台其实心里挺怕的。冷气很大、手术服很薄。这也是我第一次经历用窥器扩张阴道，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。后来经过两次试管取卵也是这样就不觉得怎样了。或多或少，被钳固定的感觉不太好。但是，为了求子，还是得硬着头皮继续走下去！

很常听到的问题是：输卵管检查疼不疼？

我个人经过两次不同的检查方式，都没有觉得疼痛。也没有下体出血。

据说，如果患者本身有子宫疾病导致插管增加难度，才会感觉疼痛。当然，医生的熟练程度也很重要。所以，建议一定要看专业不孕专科的~ 医生才有较多的病材、较有经验。

如果输卵管阻塞了？

目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多， 但无特效治疗方法。治疗方式如：有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗，灌肠治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法。

诱发宫外孕的最常见原因是输卵管堵塞，所以防治输卵管堵塞很重要。

1.药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗，疗效不佳。
中医 + 搭配針灸薰臍治療

2.手术治疗
（1）输卵管通液术从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，易感染，假阳性率高。
（2）常规手术治疗对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
（3）有生育要求的可以行体外受精 IVF -胚胎移植技术。如果无不适症状及生育要求的，可以不做特殊治疗。

注意：输卵管堵塞用排卵试纸是可以用排卵试纸测出排卵的。排卵是卵子从卵巢中出来，输卵管是输送卵子的，它们属于两个器官，故而，输卵管堵塞可正常排卵，亦可不正常排卵。
如果双侧输卵管都堵塞的话是测不出来有排卵的，是会对生育有一定的影响。因此，测排卵试纸只是用来测是否用没有排卵，但不能用来测输卵管是否堵塞，要检查输卵管堵塞可以用输卵管造影进行检查确诊。


参考：
台湾明原中醫診所
http://myhospital.pixnet.net/blog/post/28412849-%E3%80%90%E5%A9%A6%E7%A7%91%E3%80%91%E8%BC%B8%E5%8D%B5%E7%AE%A1%E9%98%BB%E5%A1%9E%26%E4%B8%8D%E5%AD%95
http://baby.163.com/special/002631EI/salpingemphraxis.html
http://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/953962.html

搜狐部落 - （2005）我的输卵管堵塞的治疗经历
http://baobao.sohu.com/20051208/n240897737.shtml
育儿论坛 （2008）
http://bbs.ci123.com/post/5074556.html